Схема-терапия — это современное направление психотерапии, разработанное как своего рода «надстройка» к КПТ, специально для сложных случаев, там, где КПТ не дало результатов. Её автор — КПТ-психолог Джеффри Янг. Однако, если изначально её целевой аудиторией были клиенты с тяжёлыми расстройствами личности и глубокой травматизацией, то со временем оказалось, что схема-терапия тем более эффективна при более простых запросах, очень быстро расставляя всё по своим местам. Она способна давать клиентам чёткие рекомендации для проработки проблемы, обладает понятной и прозрачной структурой и хорошо объясняет их внутренние процессы. От себя могу сказать, что эффективность этого метода настолько впечатляюща, что это похоже на некое чудо, которое, однако, можно разложить на составляющие и проанализировать. Итак, давайте знакомиться со схема-терапией.
Кому будет полезна схема-терапия?
На этот вопрос трудно не ответить «всем», ведь почти у каждого человека бывают сомнения в собственной самооценке, всплески эмоций, накатывает осознание своих ограничений и ошибок, у каждого есть определённые «острые углы» характера, которые время от времени причиняют боль как ему самому, так и его близким. Именно это и является предметом изучения в схема-терапии.
Особенно стоит обратить внимание на этот метод человеку, чьи эмоциональные реакции сильнее, чем у окружающих. Если вы слишком ранимы, чувствительны, склонны к депрессии, часто злитесь или раздражены. Скорее всего, в подсознании такого человека быстро активируются привычные для него, полностью автоматические «схемы» — своеобразные алгоритмы или негативные циклы, по которым психика снова и снова проживает острые пиковые эмоции и не знает, как остановить этот замкнутый круг.
Если вам не смогли помочь другие психологи или психотерапевты — тоже стоит поискать специалиста, работающего именно в подходе схема-терапии, потому что, скорее всего, ваш случай более сложный или требует слишком много времени в других методах, чтобы достичь результата. Схема-терапевт сможет быстро объяснить вам ваше состояние и предложить понятный план работы.
Также могу порекомендовать схема-терапию тем, кому не подошёл КПТ. По скорости и эффективности схема-терапия ничем не уступает КПТ, ведь она выросла именно из него. Но между этими методами есть одно довольно существенное различие. Некоторые клиенты воспринимают КПТ как абсолютно практичный, совершенный инструмент для работы с психикой, но немного «холодный». Ментальная система в КПТ задействована на 100%, а вот эмоциональная — почти не вовлечена. То есть разум будет знать все ответы, а чувства — нет.
Схема-терапия гораздо «теплее». Здесь интеллект и эмоции включаются в процесс в равной степени — 50 на 50. Конечно, многое зависит от специалиста, но всё же в схема-терапии чувства человека — очень важный и ценный фокус. Схема-терапевт должен обеспечивать человеку полную поддержку и принятие, учить его экологично проживать чувства, вести к удовлетворению всех его эмоциональных потребностей. Поэтому этот метод особенно подойдёт тёплым, чувствительным, эмоциональным людям.
И напоследок: поскольку схема-терапия была разработана специально для тяжёлых случаев, там, где другие методы малоэффективны, она хорошо подойдёт тем, кто знает о себе, что в характере много жёсткости, или, как говорят, нарциссического, либо склонность к антисоциальному поведению.
Велкам в схема-терапию!
Что такое «схемы», как они выглядят и формируются?
Прежде чем объяснять, что такое «схемы», стоит сначала рассказать, что такое эмоциональные дефициты.
В детстве мы нуждаемся от родителей во ВСЁМ — то есть в полном наборе эмоциональных переживаний, входящих в спектр родительской любви. Нам нужны и безопасность, и поддержка, и принятие, и лёгкость, чтобы побегать, и своевременная дисциплина, чтобы уметь посидеть над книжками. Нам нужны и объятия, и слова, и действия, и совместное время, и глубокие разговоры, и вера в нас, и совместное прохождение через обучение негативному спектру эмоций. Нужно, чтобы мы могли «вынести родителям мозг» — и чтобы нам за это ничего не было, чтобы родители это выдержали и всё равно терпеливо объясняли, почему так себя вести нехорошо. Ещё желательно увидеть, что такое семейное счастье между родителями. И это я только начинаю разворачивать список…
Там, где нам чего-то сильно не хватало... Ну вот, например: родителей никогда не интересовало, что мы думаем, — «делай, как сказано, мы лучше знаем, что тебе надо». В этом случае у ребёнка возникает своеобразный голод быть услышанным. С одной стороны, человек не будет уметь «подавать голос» среди других, а с другой — это станет его огромной потребностью. В этом простом примере на самом деле всё довольно сложно, потому что, скорее всего, человек вообще не будет знать, какой он есть, ведь родители никогда его об этом не спрашивали. Он будет чувствовать себя «неуслышанным» и вообще «никаким». Грустная история, правда? Но именно так выглядит эмоциональный дефицит.
И тогда, вокруг наших больших дефицитов формируются определённые адаптивные формы поведения, стратегии (то есть способы, с помощью которых человек справляется с этим), которые со временем закрепляются и начинают выглядеть как черты характера.
Эти стратегии и называются схемами. Они хорошо изучены и имеют довольно понятные названия: «дефективность и стыд», «поиск одобрения» или «обречённость на неудачу». А может быть и наоборот — формируются схемы «привилегированность и грандиозность», «подавление эмоций», «негативизм, пессимизм». Всего их восемнадцать.
В действии схема выглядит так: какой-то триггер (чьё-то слово, поступок или даже собственная негативная мысль) запускает в работу всю схему. Психика интерпретирует событие как негативное (опираясь на предыдущий опыт), после чего реакция идёт по «протоптанной дорожке», то есть по пути нашей типичной модели поведения, пока ситуация не будет исчерпана. При этом человек каждый раз действует по одному и тому же сценарию — автоматически, полностью ощущая свою «правоту».
Например, нам говорят: «А ты не хотел бы сейчас отдать мне половину своего обеда?» (скажем, коллега так полу в шутку сказал).
Человек со схемой «самопожертвование» будет рад почувствовать свою полезность и тут же сам предложит отдать. Человек со схемой «недостаток самоконтроля» пошлёт коллегу куда подальше и потом ещё будет жаловаться друзьям на этого негодяя. А человек со схемой «негативизм» почувствует себя обиженным, использованным, начнёт ворчать и возненавидит этого коллегу на годы вперёд.
Что такое режимы?
Ещё более важным в схематерапии является определение, в каких режимах функционирует психика человека. И на самом деле основная работа будет происходить именно с режимами. Так что же это такое?
Режим — это ролевая позиция, в которую человек время от времени «впадает». Это как когда мы чувствуем себя «растерянным, словно ребёнок», или «опять всех воспитываю, как будто я им мамочка». Если вам знаком термин «субличность» — это оно и есть.
Чтобы различить свои собственные режимы, достаточно вспомнить, что с друзьями вы общаетесь в одном состоянии — например, радостном и лёгком, а с родителями — всегда в другом, скажем, раздражённом и закрытом. На работе вы третий — «деловая колбаса», а с любимым человеком — четвёртый, например, расслабленный и довольный. Это и есть ваши разные режимы.
Существуют здоровые режимы, в которых человеку легко и комфортно, в которых он сам себе нравится — например, режим «здоровый Взрослый» или «счастливый Ребёнок» (термины взяты из Транзактного анализа). В этих состояниях мы эффективно действуем и решаем проблемы, либо счастливы, беззаботны, играем и наслаждаемся жизнью. То есть с такими режимами нет проблем. Проблема только в том случае, если у человека эти режимы вообще отсутствуют.
А есть и довольно вредные режимы — когда мы ведём себя так, что сами себе всё портим и саботируем. Таких себя мы не любим. Это, например, режим Гиперконтролёра — когда мы не можем успокоиться иначе, как взяв под полный контроль других людей и обстоятельства. Или режим Покорный Капитулянт — когда человек со всем соглашается и не может постоять за себя, ощущая себя жертвой обстоятельств. Или режим Разъярённый Ребёнок — когда нас «довели», и нам хочется кого-то обложить матом или ударить, и никакие уговоры не действуют.
Какие режимы наиболее вредны для психики?
Если не говорить о здоровых режимах, то все остальные в той или иной степени могут вредить психике. Но наибольшие проблемы для человека, на мой взгляд, создают Критикующие режимы. Как правило, это внутренние режимы, проявляющиеся в отношениях человека с самим собой. Хотя если человек критикует себя, он обычно с теми же стандартами относится и к другим.
Внутренний Критик и Карающий Судья — это проявления аутоагрессии, когда человек ненавидит себя, обесценивает, осуждает или стыдится самого себя. В такие моменты (а иногда — дни, недели, месяцы или даже годы) в психике происходит нечто вроде «расщепления» на две части: Критикующую и Детскую. Критикующая часть давит и издевается над более уязвимой частью: «Ты всё испортила! Теперь с тобой ничего хорошего не случится! Так тебе и надо, ты же ничтожество!»
А Детская часть слушает, верит и глубоко страдает.
Больше всего от этого процесса страдает самооценка. Мы перестаём желать себе добра, не верим в себя, не стараемся ради себя — и таким образом цементируем серое, беспомощное существование. Даже не пытаемся что-либо изменить.
Эти режимы — наши главные внутренние враги.
Как именно работает схема-терапия на сеансе?
Сначала проводится тестирование и диагностика. На первый взгляд, тесты могут показаться довольно простыми, но с их помощью психолог быстро определит ваш набор схем и режимов. На самом деле даже одного теста вполне достаточно, чтобы провести базовую диагностику и значительно ускорить терапевтический процесс, не тратя время на многочасовые опросы.
Затем будут разговоры и объяснения. Вам с психологом предстоит исследовать ваш детский и жизненный опыт, посмотреть, какие схемы и режимы сформировались, какие со временем ослабли, а какие, наоборот, закрепились. Конечно, важно также определить и объяснить действие самых разрушительных режимов.
А дальше начинается практическая работа. Это включает: упражнения с воображением, работу с чувствами, проективные техники (например, метод стульев), и, конечно, обсуждение всего актуального, что происходит в жизни клиента.
Задача терапевта — научить клиента распознавать и менять свои деструктивные режимы, а также укреплять здоровые.
Понимание своих режимов даёт человеку огромные возможности: улучшить самоконтроль, исцелить поведение и отношения. Эти навыки можно освоить относительно быстро, и они остаются с человеком навсегда.
Но сроки терапии, к сожалению, бывают разными — всё зависит от состояния психики и запроса. Иногда достаточно нескольких встреч, в сложных случаях работа может длиться год или два. Наиболее часто терапия длится несколько месяцев до года. В любом случае, это будет быстрее, чем, например, классический психоанализ, где счёт идёт всегда на годы.
Какие упражнения вам предложит психолог?
В схема-терапии есть свой уникальный набор инструментов.
Часть упражнений направлена на закрытие эмоциональных дефицитов, которые сформировались в детстве. Эти упражнения вызывают у человека много чувств и глубокий эмоциональный отклик, ведь они затрагивают старую, многолетнюю боль. В результате человек начинает ощущать себя услышанным, ценным, важным — или что для него актуально. Цель таких упражнений — научить человека самому удовлетворять свои эмоциональные потребности. Это становится возможным благодаря простому факту: мы уже взрослые, а травматичный детский опыт остался в прошлом. Мы можем стать себе гораздо более заботливыми опекунами, чем когда-то были наши родители.
Другая часть упражнений направлена на проработку негативных режимов. Здесь будет весело и жарко, потому что психолог начнёт сомневаться в привычных формах общения и реагирования клиента. Это вызывает активацию всех возможных защит — ведь человеку кажется, что «я такой, какой есть», «это мой характер!». А тут психолог буквально бросает вызов самой сути. Но поскольку схема-терапия — очень прозрачный метод, специалист всё объясняет: и почему важно менять конкретный режим, и как это можно сделать. Работа всегда ведётся в темпе клиента, с постоянным ощущением контроля над процессом терапии.
Мы с вами немного познакомились со схема-терапией. Надеюсь, мне удалось осветить для вас основные идеи и инструменты этого замечательного метода и пробудить к нему интерес. Но, конечно же, приглашаю каждого погрузиться в реальный терапевтический процесс со схема-терапевтом и сделать свои собственные выводы.
Автор статьи: Дьяченко Оксана